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系統識別號 U0007-3101201117124300
論文名稱(中文) 教育訓練介入對長期照護機構照顧服務員之感染管制認知成效探討
校院名稱 臺北醫學大學
系所名稱(中) 護理學研究所
系所名稱(英) Graduate Institute of Nursing
學年度 99
學期 1
出版年 100
研究生(中文) 王映雪
研究生(英文) Ying-Hsueh Wang
學號 G455094013
學位類別 碩士
語文別 中文
口試日期 2011-01-10
論文頁數 124頁
口試委員 指導教授-盧美秀
共同指導教授-林秋芬
委員-杜敏世
委員-張元玫
委員-陳瑛瑛
中文關鍵字 長期照護機構  照顧服務員  感染管制認知 
英文關鍵字 long-term care unit  knowledge for infection control 
學科別分類
中文摘要 本研究旨在探討教育訓練介入對提升長期照護機構照顧服務員感染管制認知之成效。藉由感染管制相關教育訓練的介入,以「長期照護機構照顧服務員感染管制認知評量表」來瞭解照顧服務員於接受教育訓練課程前後其感染管制認知是否提昇。本研究採雙組前-後測之研究設計,研究對象為台北市經政府立案之公私立長期照護機構,包括6家護理之家、2家長期照顧中心及11家養護機構所屬的照顧服務員,分為實驗組84人及對照組82人,共166 人。研究工具為「長期照護機構照顧服務員感染管制認知評量表」,採專家效度檢定重要性之CVI 達0.86 以上之試題共七類、20 題,信度檢定採再測信度,信度係數值為0.819。另依主管機關對照顧服務員感染管制相關課程所規定之目標,包括「感染源」、「造成感染的因素」、「易造成感染的危險情況」、「感染的傳播途徑」、「正確的洗手步驟」、「無菌原則與無菌技術」及「一般防護措施」等七個構面為教育訓練內容。在教育訓練介入前,以「長期照護機構照顧服務員感染管制認知評量表」對兩組研究對象進行前測,隨後即針對實驗組實施感染管制教育訓練介入,兩組皆於前測二週後進行後測,收案期間為99年6月至11月間。資料以次數分配、百分比、平均值、標準差、paired t-test、t-test、ANOVA 、chi-square tests、Pearson Correlation及Repeated Measures ANOVA進行分析處理,結果顯示:
一、實驗組之照顧服務員的前、後測結果呈統計學上之顯著差異(P <0.001);對照組之前、後測結果亦有顯著差異(p <0.001)。
二、兩組照顧服務員的感染管制認知前測結果在性別變項上有顯著差異。後測時,對照組照顧服務員的機構評鑑等級在「認識感染源」構面的認知上有顯著差異,且所屬機構類別亦在「正確洗手」構面的認知上有顯著差異。而實驗組照顧服務員之教育程度則在教育訓練介入的成效上有顯著差異(p<0.01)。
三、實驗組在教育訓練介入後整體進步成效比對照組無教育介入具顯著差異(p<0.05),僅在「易感染情況」比對照組差。
綜合以上,教育訓練為可推行之訓練方式,本研究結果可提供長期照護機構管理者於提昇照顧服務員相關感染管制認知之參考。
論文目次 目 錄
頁數
致 謝...................................................Ⅰ
論文摘要...................................................Ⅱ
英文摘要...................................................Ⅳ
目 錄...................................................Ⅵ
圖表目次...................................................Ⅸ
第一章 緒論
第一節 研究背景與動機..................................2
第二節 研究目的........................................5
第三節 研究假設........................................6
第四節 名詞界定........................................7
第二章 文獻查證
第一節 長期照護機構....................................9
第二節 照顧服務員之服務現況............................13
第三節 長期照護機構照顧服務員感染管制相關認知..........19
第四節 教育訓練........................................27
第五節 研究架構........................................31
第三章 研究方法
第一節 研究設計........................................33
第二節 研究對象........................................36
第三節 研究工具........................................37
第四節 研究步驟........................................41
第五節 倫理考量........................................43
第六節 資料處理與分析..................................44
第四章 研究結果
第一節 研究對象基本屬性分析............................46
第二節 教育訓練介入前後照顧服務員感染管制認知情形......50
第三節 照顧服務員基本屬性與感染管制認知之差異分析......61
第五章 討論
第一節 研究對象基本屬性分析............................68
第二節 教育訓練介入前、後長期照護機構照顧服務員感染管制
認知之差異情形.................................70
第三節 長期照護機構照顧服務員之基本屬性與感染管制認知之
差異分析........................................73
第六章 結論及建議
第一節 結論............................................76
第二節 研究限制及建議..................................78
參考資料
中文部分...............................................79
英文部份...............................................85
附錄
附錄一 專家內容效度評分表..............................89
附錄二 專家內容效度之專家名單(依姓氏筆劃排列) .......100
附錄三 專家效度評分內容及標準.........................102
附錄四 專家內容效度問卷評分結果.......................103
附錄五 評量表.........................................114
附錄六 長期照護機構照顧服務員感染管制教學活動設計方案 119

圖 表 目 次
圖一 教育訓練介入對長期照機構照顧服務員之感染管制認知成效探討.....................................................32
表一 研究設計...............................................35
表二 長期照護機構照顧服務員基本屬性分佈及同質性檢定.........49
表三 教育訓練介入前照顧服務員感染管制認知結果分析...........52
表四 教育訓練介入後照顧服務員感染管制認知結果分析...........55
表五 兩組在感染管制認知前測結果之重複量數變異數分析.........56
表六 照顧服務員於教育介入前後之感染管制認知狀況差異分析.....58
表七 照顧服務員感染管制認知成效差異分析.....................60
表八 人員基本屬性與前測結果差異分析.........................62
表九 人員基本屬性與後測結果之差異分析.......................64
表十 人員基本屬性與感染管制認知成效之差異分析...............66
表十一 教育程度對認知成效的相關性分析.......................67

參考文獻 參考資料
中文部分
王玉雪、郭慧雯、蔡梅玉、郭淑娟(2001).病患服務員訓練課程對其照護行為影響之研究.長期照護,5(1),65-78。
曲佩芬、李聰明(2001).長期照護機構之重要一環—院內感染管制.感控雜誌12(2),88-98。
江孟冠(2002).長期照護管理者之人力資源管理措施與照顧服務員留任關係之探討.未發表的碩士論文,台北:國立臺灣大學護理學研究所。
行政院內政部社會司(2006).台閩地區老人住宅及老人福利機構供需資訊統計表. 2010年12月7日取自http://sowf.moi.gov.tw/04/07/07.htm
行政院內政部社會司(2007).老人福利服務專業人員資格及訓練辦法.2010年10月1日取自http://sowf.moi.gov.tw/04/02/960807.htm
行政院內政部社會司(2007).老人福利機構設立標準.2010年10月1日取自http://sowf.moi.gov.tw/04/02/02_3.htm
行政院內政部統計處(2010).內政統計通報(98年底人口結構分析).台北:內政部。
行政院衛生署(2003).照顧服務員教育訓練實施計畫-照顧服務員教育訓練課程表. 2010年12月7日取自http://www.doh.gov.tw/CHT2006/DM/DM2_p01.aspx?class_no=211&now_fod_list_no=6753&level_no=3&doc_no=71118
行政院衛生署(2008).台閩地區護理之家現況一覽表.2010年12月25日取自http://www.doh.gov.tw/CHT2006/other/ShowCopy.aspx?doc_no=54462&class_no=24
行政院衛生署(2010).98年度死因統計完整統計表.2010年12月13日取自http://www.doh.gov.tw/CHT2006/DM/DM2_2_p02.aspx?class_no=440&now_fod_list_no=11397&level_no=-1&doc_no=76512
行政院衛生署疾病管制局(2009) .人口密集機構感染控制措施指引. 台北:行政院。
何文男、許皆清(2009).照顧服務資源簡介.於胡月娟編著,照顧服務員訓練指引(22-30頁).台北︰華杏。
吳明烈(2004).終身學習-理念與實踐.台北︰五南。
吳淑如、杜敏世(2001).護理之家住民健康問題探討.長期照護,5(1),54-64。
吳瓊治(2002).教育訓練績效評估之探討.品質月刊,6,37- 41。
李坤崇(2009).認知情意技能教育目標分類及其在評量上的應用.台北︰高等教育。
李淑華、張藏能(2005).照護病人時洗手指引,感染控制雜誌,15(3),194-197。
李聰明、陳雅玲、楊嘉玲(2008).長期照護機構的院內感染-以某護理之家為例.內科學誌,19,331-336。
杜玲(2009).疾病徵兆之認識與處理.於胡月娟編著,照顧服務員訓練指引(348-352頁).台北︰華杏。
周秀眉(2003).病患服務員訓練課程滿意度調查─針對『翻身、擺位、上下輪椅及移位』課程.銀樺學誌,1(4),3-12。
林王美園(2007).照顧服務員實用工作指南.台北︰華杏。
林佩芬、高千惠、蘇秀娟、林文絹、邱淑芬、林惠如(2005).教學原理-在護理實務上之運用.台北︰華杏。
林俊儒(2007).OECD 國家因應人口老化之財政政策試析.經濟研究,7,135-162。
林春只、曾明月(2005).照顧服務員工作滿意度及其相關因素之探討.長期照護雜誌,9(4)349-360。
林昭卿、宋琇鈺、莊照明、藍育慧(2009) .台灣中部地區長期照護機構服務人員感染控制認知、態度與行為之研究.長期照護雜誌,13(3),351-362。
林淑娟、江蕙娟、王碧蘭(2003).護理之家住民轉住院情形及其影響因素探討.健康促進暨衛生教育雜誌,23,79-89。
林盈慧、陳彰惠(2007) .台灣護理教育之自省與前瞻-從成人教育觀點出發•護理雜誌,54(1),11-16。
邱泯科、徐伊玲(2005).老人居家照顧服務員考訓現狀與工作困境之探討.社區發展季刊,110,284-300。
邱淑玲、應立志、陳筱瑀(2010).護理之家實務工作者觀點探討照顧服務員培訓課程之適用性護理暨健康照護研究.護理暨健康照護研究,6(3),209-218。
范淑玲(2008).護理之家住民長期照護服務使用情形及其相關因素探討.未發表的碩士論文,台北:國立陽明大學社區護理研究所。
張美華、許麗齡(2010).多媒體教材介入對護理人員心電圖學習之成效.護理雜誌,57(4),50-58。
許佩蓉、張俊喜、林靜宜、林壽惠、李世代(2006).機構式長期照護綜論.台灣老年醫學雜誌,1(4),198-215。
陳怡亨、林麗嬋(2005).促進機構安全的關鍵:感染管制計畫.長期照護雜誌,9(3),233-244。
陳惠姿(2008).老人及長期照護人力培育.護理雜誌,55(4),41-55。
陳蔓華、李世代、張宏哲、謝碧晴(2006).照顧服務員留任意願因素之探討-以台北縣市長期照護之機構爲例.新臺北護理期刊,8(1),69-77。
黃富順(2002) .成人學習•台北:五南。
楊麗珠、趙淑員(2000).台灣各級醫療機構病患服務員人口特徵與工作背景探討.護理雜誌,47(4),22-30。
葉宏明、蔡季君(2000) .護理之家的院內感染管制.感控雜誌,10,338-41。
葉淑惠(2003).病患服務員在長期照護機構之滿意度研究.秀傳醫學雜誌,4(1),11-21。
葉淑惠、張文芸、陳幼梅、林愛貞、陳美妃、林淑媛(2003).老人照護指引.台北:偉華。
廖盈淑、劉玉蓮、吳芳姿、劉士豪、岳瑞雪、鄭萬金等(2007).宜蘭縣員山鄉某醫院諾羅病毒腸胃炎群聚之調查與防治策略.疫情報導23(9),505-513。
臧麗琳、楊俊郎、黃璉華、郭英調(2004).護理之家感染盛行率調查及感染管制現況.長期照護雜誌,8(4),425-439。
趙建蕾、龔建吉、吳惠琪、許哲瀚(2009).長期照護之照顧服務員情緒智慧與職業倦怠關聯性探討.長期照護雜誌,13(1),41-55。
劉麗達(2003).行政管理.於杜敏世總校閱,老人安養護機構、長期照護機構營運指南:照護編.台北︰中華民國長期照護專業協會。
劉淑娟、葉淑娟、蔡淑鳳、徐慧娟、廖彥琦、周世珍等(2007).長期照護.台北:華杏。
鄧家安(2007).教育訓練對工作績效之影響─以公辦民營長期照護機構為例,國立中山大學人力資源管理研究所碩士在職專班碩士論文。
賴玫娟(2003).感染管制實務(上冊).台北︰藝軒。
簡淑芬、曾瑪珊、張上淳(2003).傳統洗手和酒精性乾洗手液之比較.感染控制雜誌,13(2)90-96。
蘇以青、柯薰貴、劉雅瑛(2008).課室教學與數位學習兩種學習模式的比較—學習者之主觀經驗.高雄護理雜誌,25(1),8-21。
蘇麗香、劉碧隆、劉建衛(2006).高雄縣境內長期照護機構感染管制現況調查分析.感染控制雜誌,16(2),67-76。

英文部份
Barakzai, M. D., Fraser, D.(2008).Assessment of infection in older. Adults Journal of Gerontological nursing. 34(1), 7-12.
Berhe, M., Edmond , M. B., Bearman, G. M. L. (2005). Practices and an assessment of health care worker’s perceptions of compliance with infection control knowledge of nosocomial infection, American Jounal infect control, 33, 55-57.
Biila, C. J., Ghilardi, G., wietisbach, V., petignat, C., & Francioli, P. (2004). Infections and functional impairment in nursing home residents : A reciprocal relationship. Journal America Geriatrics Society, 52, 700-706.
Burke, A. (2010). Nursing assistant education -Infection Control . Retrieved December 10, 2010, from http://www.nursingassistanteducation.com/site/courses/eng/nae-ic-eng.php
Castle, N. G. (2007). Assessing job satisfaction of nurse aides in nursing homes. Journal of Gerontological Nursing, 33(5), 41-47.
Centers for Disease Control and Prevention(2007). Guideline for isolation precautions: Preventing transmission of infectious agents in healthcare settings 2007. Retrieved December 10, 2010, from http://www.cdc.gov/hicpac/2007IP/2007isolationPrecautions.html
Department of Health and Human Services-Office of Inspector General.(2002). Nurse aide training. Retrieved December 10, 2010, from http://oig.hhs.gov/oei/reports/oei-05-01-00030.pdf
Fendler, E. J., Ali, Y., Hammond, B. S., Lyons, M. K., Kelley, M. B , Vowell, N. A. (2002). The impact of alcohol hand sanitizer use on infection rates in an extended care facility. American Journal of Infection Control, 30(4), 226-233.
Huang, T. T., Wu, S. C. (2008). Evaluation of a training programme on knowledge and compliance of nurse assistants’ hand hygiene in nursing homes. Journal of Hospital Infection, 68, 164-170.
Kane, R. A., Kane, R. L.(1987). Long-term care: Principles, programs, and policies. New York: Springer.
Lin, C. F., Yang, C, Y., Lu, M. S., Kao, C. C. (2008). Effectiveness of a nosocomial infection control training in improving knowledge in patient-hired attendants and outsourced workers in taiwan. Journal of Nursing esearch, 16(3), 187-194.
Lin, L. W., Yeh, S. H., Yang, L. Y., Tseng, C. H., Yeh, M. L, (2003). Satisfaction of nurse aides with pre-job training programs. Journal of Nursing Research, 11(2), 101-108.
Lin,S. M., Yin, J. C., Li, I. C. (2002). An exploration of work stressors and correlators for nurse’s aides in long-term care facilities. Journal of Nursing Research, 10(3), 177-186.
Linn,R. A., Miller, M. D. (2005). Measurement and assessment in teaching(9th ed.)Upper Saddle River, New Jersey: Pearson, Merrill Prentice Hall.
Maskerine, C, Loeb, M. (2006). Improving adherence to hand hygiene among health care workers. J Contin Educ Health Prof, 26, 244-251.
Mody, L., Langa, K. M., Saint, S. Bradley, S. F. (2005). Preventing infections in nursing homes: A survey of infection control practices in southeast Michigan. American Journal of Infection Control, 33, 489-492.

Morrison, G. R., Ross, S. M., & Kemp, J. E. (2004). Designing effective instruction (4th ed.). New Jersey: John Wiley & Sons, Inc.
Nicolle, L. E. (2001). Preventing infections in non-hospital settings: long-term care. Emerging Infectious Diseases. 7(2), 205-207.
Noe,R. A. (2002). Employee training and development. New York:McGraw-Hill.
Pennington, K., Scott, Jill., Magilvy, K. (2003). The role of certified nursing assistants in nursing homes. The Journal of Nursing Administration, 33(11), 578-584.
Pittet, D. (2005). Infection control and quality health care in the new millennium. American Journal of Infection Control, 30(5), 258-267.
Pittet, D., Donaldson, L. (2005). Clean care is safer care: the first global challenge of the WHO World Alliance for Patient Safety. American Journal of Infection Control, 26, 476-479.
Smith, P. W. (1999). Development of nursing home infection control. Infect Control Hosp Epidemiol, 20, 303-305.
Smith, P. W. (1998). Education for staff in nursing homes. Nursing Time, 94(22), 1197-1205.
Smith, P. W., Bennett, G., Bradley, S., Drinka, P., Lautenbach, E., Marx, J. et al. (2008). SHEA/APIC guideline: infection prevention and control in the long-term care facility. Infection Control and Epidemiology , 29(9), 785-814.
Stevens, R. E. S., Leun, P. (2004). Enhancing attitudes, knowledge, and skills of paraprofessional service proiders in elder care setting. Gerontology & geriatrics Education, 25(1), 73-88 .
Strausbaugh, L. J., Joseph, C. L. (2000). The burden of infection in long-term care. Infect Control Hosp Epidemiol, 21, 674-679.
Tryssenaar, J., Gray, H. (2004)Providing meaningful continuing education in a changing long-term care environment .Journal for Nursing Staff Development, 20(1), 1-5.
Yeh, S. H., Hsiao, C. Y., Ho, T. H., Chiang, M. C., Lin, L. W., Hsu, C. Y. et al. (2004). The effects of continuing educationin restraint reduction on novice nurses in intensivecare units. The Journal of Nursing Research, 12(3), 246-256.
Zweig, S., & Lawhorne, L. (2001). Improving the quality of nurse assistants in nursing homes: Report of an attending physician survey and an AMDA symposium. Journal of the American Medical Directors Association, 2(4), 141-145.
論文全文使用權限
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