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系統識別號 U0007-2601201121175100
論文名稱(中文) 麻醉護理人員職能之調查-麻醉醫護人員看法之差異
論文名稱(英文) A Survey on the Competence of Nurse Anesthetists -Discrepancy Between Nurse Anesthetists and Anesthesiologists’ Perspectives
校院名稱 臺北醫學大學
系所名稱(中) 護理學研究所
系所名稱(英) Graduate Institute of Nursing
學年度 99
學期 1
出版年 100
研究生(中文) 蒲淑芳
研究生(英文) Shu-Fang Pu
學號 M406095022
學位類別 碩士
語文別 中文
口試日期 2011-01-04
論文頁數 110頁
口試委員 指導教授-陳大樑
共同指導教授-陳靜敏
委員-鄒美勇
委員-汪志雄
委員-范守仁
中文關鍵字 麻醉護理人員  麻醉醫師  職能 
英文關鍵字 Nurse anesthetists  Anesthesiologists  Competence 
學科別分類
中文摘要 本研究旨在以麻醉醫護人員的角度來檢視麻醉護理人員工作現況職能的表現,係依『職能評鑑法』(Competence at Work)所述「人類服務工作者」職能內涵,包括衝擊與影響力、培養他人、人際EQ、自信心、自我控制力、其他個人效率、專業知能、顧客服務傾向、團隊與合作精神、分析式思考、概念式思考、主動積極、彈性、直接卅果斷性等構面,探討麻醉醫護人員對麻醉護理人員職能之期望與認知,並比較麻醉醫護人員之間的差異。其結果冀望能做為爾後麻醉護理人員的篩選、教育、證照制度的方向及臨床工作績效考核之依據。
本研究藉由問卷調查方式蒐集資料,問卷蒐集之量化資料以SPSS軟體做統計分析。研究結果顯示:
一、麻醉護理人員對自我職能期望高於對自我職能認知。
二、麻醉醫師對麻醉護理人員職能期望高於對麻醉護理人員職能認知。
三、對麻醉護理人員職能期望上,麻醉護理人員與麻醉醫師沒有顯著差異。
四、對麻醉護理人員職能認知上,麻醉護理人員高於麻醉醫師。
麻醉醫護人員對麻醉護理人員職能期望與認知的差異是一個值得繼續探討與評估的議題。在麻醉護理人員教育與訓練上,應專業化與統一化,必須由「政策改進」與「職業文化」兩方面著手,以達到麻醉護理人員職能全面成長,提升麻醉護理人員素質,與麻醉醫師共同維護病人的麻醉醫療品質。
英文摘要 This thesis adopts the perspective of nurse anesthetists and anesthesiologists to examine their professional competence in their current work condition. Specifically, it analyzes the professional expectation and self-perception of nurse anesthetists and explores the discrepancy between them, in terms of seventeen dimensions developed by the Competence at Work. These dimensions are as follows: the ability of impact and influence, support of others, interpersonal EQ, self-confidence, self-control, other personal efficiency, professional knowledge and skills at pre-professional stage, professional knowledge and skills at mid-professional state, professional knowledge and skills at late state, synthetic components of professional knowledge and skills, orientation toward customer service, spirits for cooperation and team work, analytic thinking , conceptual thinking, pro-activity/initiatives, flexibility, and directness/decisiveness. The purpose of this study is to provide a basis for and help orient the selection, education, certification of nurse anesthetists, and the assessments of their clinical work in the future.
This study employs the method of survey through questionnaires. Quantitative data collected through survey are analyzed statistically using SPSS softwares. The findings indicate:
1. Nurse anesthetists show a high degree of discrepancy regarding their self-expectation and perception.
2. Anesthesiologists display a high degree of discrepancy regarding nurse anesthetists’ professional self-expectation and perception.
3. There is no significant difference regarding nurse anesthetists’ professional expectation between nurse anesthetists and anesthesiologists.
4. Nurse anesthetists show a higher degree regarding their professional expectation than that of anesthesiologists.
The question regarding the discrepancy between nurse anesthetists’ professional expectation and perception is an issue worthy of further study and continual assessment. With regard to the education and training of nurse anesthetists, the objectives of professionalization and standardization can only be achieved by policy adjustments and developments of professional or organizational culture. It is only by this two-way approach can we secure the overall growth of nurse anesthetists, the desired improvement of their professional competence, and the provision of anesthetic care quality for patients through the joint effort offered by anesthesiologists.

論文目次 致 謝 ……………………………………………………………...Ι
中文摘要………………………………………………………………..Ⅲ
英文摘要…………………………………………………………………Ⅴ
目 錄……………………………………………………………….Ⅶ
圖表目次……………………………………………………………….Ⅹ 第一章 緒論
第一節 研究背景………………………………………………….. 1
第二節 研究動機…………………………………………………… 4
第三節 研究目的…………………………………………………… 5
第四節 研究問題…………………………………………………… 6
第五節 名詞解釋……………………………………………… …..6
第二章 文獻查證
第一節 職能之意義………………………………………………...8
第二節 麻醉護理人員簡介……………………………………….13
第三節 麻醉護理人員職能簡介………………………………….20
第三章 硏究方法
第一節 硏究設計………………………………………………….24
第二節 硏究流程………………………………………………….28
第三節 硏究假說與硏究構……………………………………….35
第四節 資料統計與分析………………………………………….37
第四章 分析與結果
第一節 問卷調查與回收結果…………………………………....39
第二節 人口學特性資料統計……………………………………..41
第三節 麻醉護理人員職能構面項目分析………………………..44
第四節 麻醉醫護人員對麻醉護理人員職能期望與認知之差異性 分析 ...........................................53
第五章 討論
第一節 麻醉護理人員對自我職能期望與認知差異性之分析……....................................................67
第二節 麻醉醫師對麻醉護理人員職能期望與認知差異性之分析........................................................72
第三節 麻醉醫護人員對麻醉護理人員職能期望與認知差異性之分
析…………………………………………………………….77
第六章 結論與建議
第一節 結論……………………………………………………….81
第二節 建議……………………………………………………….84
第三節 研究限制與後續研究建議………………………………..88

參考資料
中文部份…………………………………………………........92
英文部份………………………………………………………....96
附錄
附錄一 麻醉護理人員職能問卷 ……………………………….100
附錄二 麻醉護理人員職能自評問卷 ……………………..105 附錄三 同意臨床試驗證明書……………………………………110




圖表目次

圖1:職能的冰山模式………………………………………………….12
圖2:麻醉護理人員職能的冰山模式………………………………….27
圖3:硏究流程………………………………………………………...29
圖4:研究執行流程…………………………………………………….34
圖5:研究架構………………………………………………………….36
表2-1:職能定義彙整表………………………………………………..9
表2-1(續):職能定義彙整表……………………………………...10
表2-2:各國麻醉護理人員養成與工作範圍現況比較……………….19
表3-1:職能構面之內容、定義及衡量指標說明…………………….25
表3-1(續):職能構面之內容、定義及衡量指標說明………….…26
表4-1:問卷發放及回收資料表……………………………………….40
表4-2:麻醉醫護人員人口學特質次數分配表……………………….43
表4-3:麻醉護理人員自我職能構面之期望值與排序表…………….46
表4-4:麻醉護理人員自我職能構面之認知值與排序表…………….48
表4-5:麻醉醫師對麻醉護理人員職能構面之期望值與排序表…….50
表4-6:麻醉醫師對麻醉護理人員職能構面之認知值與排序表 …..52
表4-7:麻醉護理人員自我職能期望與認知之差異檢定表(一)…...54
表4-8:麻醉護理人員自我職能期望與認知之差異檢定表(二)….55
表4-9:麻醉護理人員自我職能構面期望值與認知值平均差異排序.56
表4-10:麻醉醫師對麻醉護理人員職能期望與認知之差異檢定表(一)
………………………………………………………………...58
表4-11:麻醉醫師對麻醉護理人員職能期望與認知之差異檢定表(二)
…………………………………………………………......59
表4-12:麻醉醫師對麻醉護理人員職能構面期望值與認知值平均差異
排序表……………………………………………………...60
表4-13:麻醉醫護人員對麻醉護理人員職能期望之差異檢定表……62
表4-14:麻醉醫護人員對麻醉護理人員職能認知之差異檢定表(一)64
表4-15:麻醉醫護人員對麻醉護理人員職能認知之差異檢定表(二)65
表4-16:麻醉醫護人員對麻醉護理人員職能構面認知值平均差異排序
表…………………………………………………………...66

參考文獻 中文文獻
大滝令嗣(1996).営業プロフェッショナル高業績の秘訣.ダイヤモンド社。
王志中、曾劍英(2004). 「麻醉重大併發症暨死亡病例問卷調查報告」.麻醉通訊,35,35-43。
方麗芬(2007).專科護理師工作職能之研究-以署立醫院為例.未發表的碩士論文,臺中:朝陽科技大學企業管理研究所。
石井修二(2000).人材資源管理と新しい能力主義.日本労務学会第三十回全国大会研究報告論集。
白玉珠、徐南麗、汪蘋(1999).某醫學中心護理人員自評之護理能力及個人特質相關性研究.護理研究,7(3),209-219。
村上良三(2002).人事考核手冊-制度之設計與應用(陳文光譯).
臺北:台華工商圖書出版公司。(原著出版於1988)
李品珠(1998).麻醉護理人員工作壓力與影工作滿意度之研究---以北部醫學中心為例.未發表的碩士論文,臺北:國立陽明大學醫務管理研究所。
李淑珍(2007).麻醉護理人員的壓力源及其影響結果之探討---以區域級以上之醫院為例.未發表的碩士論文,花蓮:國立東華大學管理學系研究所。
李聲吼(1997).人力資源發展.臺北:五南圖書公司。
吳淨寧(2009).手術室中的隱形天使--麻醉護理專業在臺灣的建構與職場處境.未發表的碩士論文,高雄:高雄醫學大學性別研究所。
林國陽、項必蒂、陳滿銘(2005).批判思考融入國小寫作教學之探究.國立臺北教育大學學報,18(2),197-234。
徐永芳(2003).從北城醫院事件探討臺灣醫院評鑑制度導入病人安全的改革.未發表的碩士論文,桃園:長庚大學醫務管理研究所。
郭為藩(1971).角色理論在教育學上之意義.國立臺灣師範大學教育研究所集刊,13,15-43。
麻醉學會雜誌編輯群(1996).臺灣麻醉回顧與展望,中華民國麻醉醫學會四十周年紀念特刊。
麻醉學會雜誌編輯群(2003).臺灣麻醉醫學會記者會「北城婦幼醫院打錯針事件」.麻醉通訊,28,11-12。
章友嫻(2004).應用層級分析法建構造紙產業直接人員績效評估模式之研究.未發表的碩士論文,高雄:國立中山大學人力資源管理研究所。
陳明近、黃崇謙(2001).全民健保支付制度改變前後公立醫院與財團法人醫院服務量與醫療利益之比較.當代會計.2(2),169-194。
陳冠樺(2004).護理人員職能特質之研究.未發表的碩士論文,臺北:中華科技大學管理研究所。
陳政鴻(2007).麻醉護理人員的抵抗與順服.未發表的碩士論文,未發表的碩士論文,臺北:國立政治大學勞工研究所。
陳秋蘭(2009).麻醉護理人員角色期望與角色實踐之研究─以嘉義、雲林、彰化地區為範圍.未發表的碩士論文,高雄:國立中正大學勞工研究所。
彭振東(2001).有線電視經營者績效評估之研究.未發表的碩士論文,臺北:銘傳大學傳播管理研究所。
張國安(2008).以時間數列分析預測臺灣地區麻醉專科醫師人力供需.未發表的碩士論文,高雄:高雄醫學大學醫務管理學研究所。
張華羚(2003).麻醉護理人員繼續教育需求及其相關因素.未發表的碩士論文,高雄:高雄醫學大學護理學研究所。
萊爾.史班瑟(2002).職能評鑑法(魏梅金譯).臺北:商周出版社。(原著出版於1993)
陶蕃瀛(1991).論專業之社會條件-兼談臺灣社會工作之專業化.當代社會學之工作學刊.創刊號.1-16。
蔡來蔭、江明珠、李英春、呂桂雲(2001).高雄縣地區護理人員專業承諾之研究.長庚護理雜誌,12(4),294-304。
蔡惠敏(2006).應用層級分析法建構麻醉護理人員績效評估指標之探討.未發表的碩士論文,高雄:國立中山大學醫務管理研究所。
謝文(2002).臺灣媒體集團編輯台績效評估之研究.未發表的碩士論文,臺北:銘傳大學傳播管理研究所。
蘇翔、黃兆德、陳應輝、謝介平、邢中熹、陳貞吟、徐智星(1998).麻醉專科醫師對麻醉護士之角色評估(問卷調查)報告.麻醉學雜誌增刊,37,1-11。
財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會(2010).新制醫院評鑑基準.醫院評鑑及教學醫院評鑑基準草案.2010年8月18日,取自
http://www.tjcha.org.tw/NewsDetail.asp?NewsId=1000
臺灣麻醉護理學會(2010).學會簡介.簡史.2010年5月8日,取自
http://www.tana.org.tw/content/history.asp.
臺灣麻醉護理學會(2010,5月2日).下載專區.臺灣麻醉護理學會繼續教育學分之認定標準及授予辦法規則.2010年5月8日,取自
http://www.tana.org.tw/content/publish.asp.
臺灣麻醉護理學會(2006,7月25日).下載專區.麻醉護理養成教育標準規範.2010年5月8日,取自
http://www.tana.org.tw/content/publish.asp.
臺灣麻醉護理學會(2010).會員專區.入會資格.2010年5月8日,取自
http://www.tana.org.tw/content/member 2.asp.
英文文獻
Alves, S. L. (2005). A Study of Occupational Stress, Scope of Practice and Collaboration in Nurse Anesthetists Practicing in Anesthesia Care Team Setting. AANA journal, 73(6), 443-452.
Ansoff, H. I. (1984). Implanting Strategic Management (pp. 361-384). New York: Prentice Hall.
Armitage, P., Berry, G., & Matthews, J.N.S.(2002). Statistical methods in medical research (4th ed.). 272-311. Massachusetts:Malden.
Bankert, M. (2000). Watchful Care: A History of American Nurse Anesthetists. New York: Continuum.
Benson, L., & Ducanis, A. (1995). Nurses Perceptions of Their Role and Role Conflicts. Rehabilitation Nursing, 20(4), 204-211.
Boyztzis, R. E. (1982). The Competence Manager: A Model for Effective Performance. New York: John Wiley & Sons, Inc.
Carlisle, D. (1996). Crossing the Line: Doctors Resist the Idea of Nurse Anesthetists but Stuff Shortage Have Made Them Attractive. Nursing Time, 92, 26-34.
Dai, W. J., Chao, Y. F., Kuo, C. J., Liang, K. M., & Chen, T. L. (2009). Analysis of Manpower and Career Characteristics of Nurse Anesthetists in Taiwan. Acta Anaesthesiol Taiwan, 47(4), 189-195.
Drucker, P. F. (1989). The Practice of Management. Oxford: Heinemann Professional.
Fletcher, S. (1992). Standards and Competence: Apprentice Guide for Employer. Management and Trainers. London: Kegan and Paul.
Goodstein, L.D., & Davidson, A. D. (1998). Hiring the Right Stuff: Using Competency- Based Selection. Compensation & Benefits Management, 14(3), 1-10.
Gunn, I. P. (1996). Health Educational Costs-Provider Mix and Health
Care Reform: Case in Point, Nurse Anesthetists and Anesthesiologist. AANA journal, 64, 48-52.
Hair, Jr, J. F., Black, W. C., Babin, B. J., Anderson, R. E., & Tatham, R. L. (2006). Multivariate Data Analysis (6th ed.). 113. Upper Saddle River: Pearson Prentice Hall.
Hayes, J. L. (1979). A New Look at Managerial Competence: The AMA Model of worthy Performance. Management Review, 68(11), 2-3.
Jenkins, C. L., Elliott, A. R., & Harris, J. R. (2006). Military Medicine, 171(8), 762-769.
Jones, T. S., & Fitzpatrick, J. J. (2009). CRNA-Physician Collaboration in Anesthesia. AANA Journal, 77(6), 431-436.
Kelly, J. W. (1994). An International Study of Educational Programs for Nurses Providing Anesthesia Care. AANA Journal, 62, 484-495.
Krogh, G. V., & Roos, J. (1995). A Perspective on Knowledge, Competence and Strategy. Personnel Review, 24, 56-57.
Ledford, G. E. Jr. (1995). Paying for the Skill, Knowledge ,and Competencies of Knowledge Workers. Compensation and Benefits Review, 27(4), 55-62.
Liu, T. C., Wang, J. O., Chau. S.W., Tsai, S. K., Wang, J. J., Chen, T. C., Tsai, Y. C., & Ho, S. T. (2010). Survey of 11-Year Aneathesia-Rrelated Mortality and Analysis of Its Associated Factors in Taiwan. Acta Anaesthesiol Taiwan, 48(2), 55-62.
Maaloe, R. (2000). Incidents in Relation to Aaesthesia. Unpublished doctoral dissertation, Copehagen: University of Copenhagen.
McClelland, D. C. (1973). Testing for Competence Rather Than for Intelligence. American Psychologist, 28(1), 1-24.
Miborrow, G. (1988). Crafty Management. Management Today, 5.
Raymond, A. N. (1999). Employee Training & Development.
New York:McGraw-Hill.
Spencer, Jr., L. M. & Spencer, S. M. (1993). Competence at Work: Models for Superior Performance. N. Y. : John Wily & Sons, Inc.
Stevenson, M. A., Scholes, R. B., Dremsa, T. L., Austin, P. N. (2007). Readiness Estimate and Deployability Index for Air Force Nurse Anesthetists. Military Medicine, 172(1), 36-40.
Thatcher, V. S. (1953). History of Anesthesia with Emphasis on the Nurse Specialist. Philadelphia: J. B. Lippintcott Company.
Tunajek, S. (2004). Quiet Revolution: The CRNA Scope of Practice. The 2005 Soursebook for Advance Practice Nurse, 12-14.
Woodruffe, C. (1991). Competence by any Other Name, Personnel
Management. 23(9), 30-33.
American Association of Nurse Anesthetists. (AANA, 2010). About AANA Retrieved June 8, 2010, from
http://www.aana.com/aboutaana.aspx?id=46.
American Association of Nurse Anesthetists. (AANA, 2010). Becoming a CRNA. Retrieved June 8, 2010, from
http://www.aana.com/BecomingCRNA.aspx?id=108&linkidentifier=id&itemid=108
American Association of Nurse Anesthetists. (AANA, 2010). AANA Overview. History and 75th Anniversary. Retrieved June 8, 2010, from
http://www.aana.com/crnahistory.aspx
American Association of Nurse Anesthetists. (AANA, 2010). About AANA. Education of Nurse Anesthetists in the United States. Retrieved June 8, 2010, from
http://www.aana.com/educuscrnas.
American Association of Nurse Anesthetists. (AANA, 2010). Credentialing. Retrieved June 8, 2010, from
http://www.aana.com/Credentialing.aspx?id=115&linkidentifier=id&itemid=115
Certified Registered Nurse Anesthetists.(CRNA, 2010).CRNA salary.
Retrieved July 18, 2010, from
http://www.crna.com/location/certified/registered/nurse/crna_salary.htm.

論文全文使用權限
  • 同意授權瀏覽/列印電子全文服務,於2014-02-15起公開。


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