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系統識別號 U0007-1704200714395320
論文名稱(中文) 比較長期呼吸器依賴病患在呼吸照護病房與居家照護之照護成效
論文名稱(英文) Comparing the Effects of Respiratory Care Ward and Home Care for Long-term Ventilator-dependent Patients
校院名稱 臺北醫學大學
系所名稱(中) 護理學研究所
系所名稱(英) Graduate Institute of Nursing
學年度 89
學期 2
出版年 90
研究生(中文) 李麗琴
研究生(英文) Lih-chyn Lee
學號 M87060099
學位類別 碩士
語文別 中文
口試日期
論文頁數 74頁
口試委員 指導教授-盧美秀
指導教授-張文英
中文關鍵字 長期呼吸器依賴  主要照顧家屬  照護成果  照護成本  滿意度 
英文關鍵字 long-term ventilator-dependent  primary caregiver  outcome  cost  satisfaction 
學科別分類
中文摘要 本研究目的在於比較呼吸器長期依賴病患於呼吸照護病房與居家照護之照護成效差異,採立意取樣方式,針對中部地區符合健保局呼吸器依賴病患整合性照護計劃之病情穩定病患,以橫斷式之結構性問卷調查法與縱貫式之定期訪談法收集呼吸照護病房與居家照護病患各30名進行比較,以描述性統計,卡方檢定、t-test、pearson correlation進行分析。研究結果顯示:居家照護組之總成本花費(64742元/月)約佔呼吸照護病房組(154696元/月)之42%,其中呼吸照護病房組之醫療成本約佔總成本之87﹪。照護成果方面,呼吸照護病房組之呼吸道感染次數(3.07次/人)高於居家照護組(1.16次/人),迴轉次數(0.10次/人)低於居家照護組(0.56次/人),此兩項均達統計上之顯著差異(P<.004)。病患家屬之滿意度中,呼吸照護病房組平均分數高於居家照護組,但僅以整體醫療照護、醫師專業照護、呼吸治療師專業照護、病患緊急狀況處理與經濟負擔五項達統計上之顯著差異。兩組之人口學特質,病患年齡、教育程度、婚姻狀況、宗教信仰、子女數、呼吸器使用月數等具有統計上之顯著差異。本研究結果可做為日後健保支付制度、醫療服務、社會福利制度及相關成本研究之參考。
英文摘要 The purpose of this comparative study was to explore the different effects between respiratory care ward and home care for ventilator -dependent patients. Every one group has thirty patients who were recruited using purposive sampling from whose conditions were as stable according to the standard of Taiwan Critical Chest Medical Association in central section Taiwan. They were surveyed with constructed questionnaires and were followed nine months for outcomes. Data was analyzed by using Chi-square test, t-test, Pearson correlation. The results indicated(1)The total cost of home care was 42﹪of that of respiratory care ward . The health cost of respiratory care ward possesses 87﹪. (2)The infection rate of respiratory care ward (M=3.07)was higher than that of home care(M=1.16), and the returned rate (M=0.10)was lower than that of home care(M=0.56).(3)The total healthcare , the professional care of doctors and respiratory therapists , the emergency care of the patients , and economic burden of the primary family caregiver’s satisfaction between the two groups were different significantly . (4)The demographics of the two groups, such as patients’ age, education, married status , religion, children numbers, and the ventilator-dependent months show significant differences. The results would provide a reference for practicing respiratory care integrity delivery system , setting indicator of hospital respiratory care models, social welfare system, and the cost study .
論文目次 頁數致 謝------------------------------------------------------I中文摘要---------------------------------------------------III英文摘要-----------------------------------------------------V目錄--------------------------------------------------------VII圖表目次-----------------------------------------------------IX 第一章緒論 第一節 研究動機--------------------------------------------1 第二節 研究目的---------------------------------------------5 第二章文獻查證 第一節呼吸器依賴病患照護模式-------------------------------6第二節醫療政策與健保支付制度------------------------------11第三節呼吸器依賴病患成本分析------------------------------15第四節呼吸器依賴病患照顧成果------------------------------17第五節呼吸器依賴病患照護滿意度----------------------------19第六節理論架構------------------------------------------- 22第七節研究假設------------------------------------------- 23第八節名詞界定------------------------------------------- 24 第三章研究方法 第一節研究對象與設計--------------------------------------26第二節研究工具------------------------------------------- 27第三節資料收集------------------------------------------- 30第四節資料分析------------------------------------------- 31 第四章研究結果 第一節照護成本------------------------------------------- 32第二節照護成果------------------------------------------- 35第三節 家屬滿意度---------------------------------------- 37第四節 人口學特質---------------------------------------- 40 第五章討論 第一節 呼吸照護病房與居家照護之照護成本差異-----------------45 第二節 呼吸照護病房與居家照護之照護成果差異-----------------48第三節 呼吸照護病房與居家照護之主要照顧家屬滿意度差異-------50第四節 呼吸照護病房與居家照護之人口學特質差異---------------52 第六章結論與建議 第一節 結論-------------------------------------------------55第二節 研究貢獻---------------------------------------------57 第三節 研究建議---------------------------------------------59 第四節 研究限制---------------------------------------------60 參考資料 中文部份----------------------------------------------------61 英文部份-------- --------------------------------------------64 附錄 附錄一 專家效度鑑定專家資歷---------------------------------68附錄二 專家效度鑑定結果與CVI--------------------------------69附錄三 問卷同意書-------------------------------------------70附錄四 問卷內容---------------------------------------------71附錄五 外籍看護工成本---------------------------------------74 圖表目次 圖一 呼吸器依賴病患支付制度-------------------------------14 圖二 研究架構---------------------------------------------22 表一 呼吸器依賴病患成本差異分析---------------------------29 表二 呼吸器依賴病患照護成本差異分析-----------------------34 表三 呼吸器依賴病患照護成果差異分析-----------------------36 表四 呼吸器依賴病患家屬滿意度差異分析---------------------38 表五 呼吸器依賴病患及家屬人口學特質差異分析---------------44
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